【社内研修】医療スキル向上研修

2013年8月27日

semi_20130827

医療スキル向上研修

日時　2013年8月22日(木)　18：30～
講師　産業医　長谷川巖
テーマ：高齢者の便秘と対策

今回は便秘についてお話しします。便秘は、数日間にわたり排便がないか、排便があってもわずかな状態をいいます。そして主な便秘の症状には、「残便感」や「腹部膨満感（おなかが張る）」といったものがあります。便秘は、以下の様に分類することができます。

①器質性の便秘：目に見える病変（癌など）や腸閉塞による通過障害によって起こる便秘

②機能性の便秘：目に見える病変はないけれど、腸がうまく機能しないために起こる便秘

①は、治療に手術等が必要な場合もあります。もし、急激に便秘になり、その便秘が続き、かつ体重が減少してきた場合には、悪性腫瘍の可能性もありますので、必ず医師による診察を受けてください。

②は弛緩性便秘ともいわれていて、高齢者に多くみられます。正常な腸は、蠕動運動によって、腸内の消化物を胃十二指腸→空腸→回腸→上行結腸→横行結腸→下行結腸→S状結腸→直腸の順に運搬しています。この蠕動運動が弱くなって、緩んでしまった結果、便を運搬する力が弱くなり便秘になることを、「弛緩性の便秘」といいます。

腸のうち、上行結腸や横行結腸、下行結腸といった大腸は、右下腹部から右上腹部、そして上腹部は右から左、さらに左上腹部から左下腹部へと走行しています。そのため、腸内の消化物の流れを促すためには、「の」の字に腹部マッサージをすると良いでしょう。便秘には、次のような方法が有効です。

＜便秘の対策＞

○生活習慣の改善

　十分な水分補給
　食物線維を多く摂る
　定期的な排便習慣（出なくても座る）
　運動

○日常でできる工夫

　腹部の温罨法（おんあんぽう：湯たんぽでおなかを温める）
　腹部のマッサージ（のの字を書くように。腹部の右下→右上→左上→左下）

○お薬の服用（医師に相談しましょう）

　整腸剤や緩下剤等

高齢者の便秘は慢性的な場合が多く、劇的に治るものではありませんが、できる工夫を組み合わせて、可能なかぎり快適な生活をおくれるよう、サポートすることが大切です。

今日も一日、お疲れ様でした。